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                                                                    首页 > 百人牛牛 >  正文

                                                                    看護艾滋病犯的監獄醫生:「走在刀口上」的職業人

                                                                    本文由:刘高懿 编辑 2019年07月14日 5:02 民间奇闻9217 ℃

                                                                    【海南渔船南沙遇险】

                                                                    趙劍泉是建水監獄醫院第7個發生職業暴露的醫生π。2016年♀,在一次儀器故障時△┊△,血濺到她臉上⊿〇,當時趙劍泉臉上有痤瘡♂,存在創面↑◇。血濺到臉上的時候♀,她蒙了兩分鐘∵☆,然後真切地感到害怕π﹡。

                                                                    [醫護艾滋病犯:「走在刀口上」的職業雲南建水監獄關押了400多名艾滋病犯♀〇,監獄醫生職業暴露風險大∴⊙,招人成為難題唐順保工作之一便是巡視病區⌒。6月21日上午∵♂△,雲南建水監獄⊙,身體虛弱的監獄醫院院長唐順保堅持在病房出診﹡□♂。今年5月6日△⊙,經過癌症治療☆∴,身體尚未恢復的他在家閑不住⊿,回到了工作崗位⌒。目前建水監獄有2000餘名罪犯↑,其中400多人是艾滋病犯♂♀,醫護他們是唐順保和同事們的日常工作π﹡,他們因此被稱為「走在刀口上」的人⌒。

                                                                    通常△,他們需要連續吃28天的抗阻斷⌒┊,經過3個月甚至更長時間的窗口期?♀,檢驗結果沒事才算「渡」到安全區□π。

                                                                    建水監獄醫院建立了以初篩、確認、告知為主的告知程序;完善了以檢查、分類、臨床治療、實驗室隨訪、醫學觀察、轉介為主的醫療程序;並進行針對性教育的監管程序☆⊙。

                                                                    百人牛牛

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                                                                    人才的流失也加劇了唐順保的焦慮↑⊙♂。「我們2004年開始招人△,流失率大概在50%△△☆。」唐順保告訴記者┊。他也能理解這種局面⊿,「知道自己媳婦、老公在管理艾滋病犯△,對方會很難接受□⊿◇。曾經有個小夥子要進監獄醫院⊿,小女友直接說你去吧去吧〇⊙﹡,我第二天就去找別人↑。」

                                                                    唐順保一直是樂觀的∵,在他眼裡建水監獄醫院能有今天這個局面已經不錯了﹡♂。「今年這3個♀♀,就算以後走了2個∴♂?,那還是會留下1個┊。」他強調△∵⊿,「有些醫院走了人就沒再招了♀□∴,但我不管▽♂,一直招◇⊿┊,一直培養〇☆?。」

                                                                    他也着急⌒﹡,這幾年﹡,人才的問題是他一直擔心的□?∟。「招不到人◇┊,隊伍在萎縮〇⊙π,我每年都建議∵,招公務員的時候留編製給醫院的醫生、護士等∟∴。」

                                                                    百人牛牛

                                                                    心裏過不去那道坎△∴,王錦紅申請調離一線♂∟。「調崗的時候滿心歡喜♀∵⌒,但又覺得自己像一個逃兵﹡♀。」「唐院長總是沖在最前面﹡□♂,當時曹林(化名)創面那麼大〇,都是唐院長給換藥∟。平時碰到外傷的情況∵,男醫生也會衝到前面π,這些都直接跟血液打交道⌒π♂。」王錦紅說♂♀♂,「醫生、護士彼此之間⌒◇,就是對方的眼睛∵♀□。」

                                                                    這時候∴,唐順保就帶頭讓自己的愛人到第八監區工作◇?⊙。「你自己要帶頭☆?↑,領導、領導☆↑⌒,自己不領不導□⌒,別人怎麼會做♂♀♂,遇到特殊的情況還要帶頭∵。」

                                                                    歸隊的「逃兵」也有人想過逃離□⊿。王錦紅曾經慎重並堅決地想要調崗〇♂∟。「我覺得我做不下去了┊♂,明明盡全力了⊙,但病患還是一個接一個地走了〇◇。」

                                                                    百人牛牛

                                                                    「我們會從醫療的角度介紹治療情況、成功案例﹡∟,以及目前世界範圍內艾滋病治療發展到哪個階段、用什麼葯、怎麼阻斷⌒?,讓他們清楚情況□∟⊿,也能打消他們的緊張情緒┊。」范雲富說△,「我們還會和社會力量合作⌒∟,請專家學者做講座﹡┊。在艾病監區□∴□,也會提供個人的心理諮詢和團體輔導□┊♂。」

                                                                    救死扶傷的天職∟∟,一次次受到衝擊↑□。「普通病患治療的恢復是可見的⌒□┊,艾滋病人治療起來要艱難很多﹡∴⊙,很多病犯沒有緩解的跡象♂▽,你就會不斷否定自己π▽。」王錦紅直到現在〇∵π,還不能平靜地說起這種無能為力的委屈﹡∵〇。

                                                                    百人牛牛

                                                                    司法部監獄管理局相關領導表示♀⊙♀,要協調人社部門∟〇,對監獄醫務人員實行定向單獨招錄▽⊿,拓寬入口▽□♂。繼續走社會化的路子∴▽,將監獄醫務人員的培訓、繼續教育工作納入到地方衛生部門的培訓規劃和計劃中▽▽。

                                                                    「我會在會議、查房的時候◇,把我知道的醫學知識、理念往下傳⌒〇。」唐順保說♀♂,「要不斷招人?,也要不斷把人培養好π∟,還要把老人培養好↑。」

                                                                    百人牛牛

                                                                    採訪過了半小時∵,唐順保喝了口枸杞紅棗水↑,略顯疲態△。「娃娃的意思做不動就不做了⊿。」被問及今後的打算△,唐順保回答﹡⊿?,「但我覺得只要身體恢復過來還要繼續做下去↑♂♂,年輕時條件那麼艱苦都沒離開♂,到了這個年紀不可能再走了∟◇π。」

                                                                    「我在昆明做手術的醫院♂,碩士生都沒機會進去?,而縣醫院找人的層面就是本科↑,研究生不願意來∵,到我們這裏∵↑□,只有職業衛生學院的層次□☆┊。就是這樣一個現狀⊙〇,我們這邊還沒有規範化培訓▽▽。」唐順保轉着杯子﹡∵⌒,坦然地說出現實差距♂〇。

                                                                    百人牛牛

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                                                                    和他一起搭班子的范雲富▽,夫妻二人也都在建水監獄工作◇?。開始集中管理艾滋病犯后△,慢慢就有外部的病犯往第八監區送⌒┊,兩三年不到監區就爆滿∵□,規範化管理成了新挑戰〇□〇。

                                                                    百人牛牛

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                                                                    他不願多說職業暴露的經歷◇△♂,「我自己知道情況算輕的」▽,但在很長的一段時間里?﹡♂,唐順保都是自己轉送病人▽♂,坐在後面車廂看押着罪犯♀﹡。「一些小同志跟我一起去城裡送病人↑,我會讓他們坐在救護車前排◇,即使他們自告奮勇坐在後面☆♂∵,也會緊張、害怕↑⊿。」

                                                                    「你不吃這碗飯還是有人吃這碗飯⊿▽,我就喜歡吃這碗飯♂。」唐順保笑着說☆π?。采寫/新京報記者 王俊 攝影/新京報記者 吳江]

                                                                    「鎮住」病犯┊,唐順保的方法是鼓勵﹡?。「醫生說我只能活3個月▽,你們看我這不過了10個月♂♂。」為了鼓勵病犯接受治療∴﹡♀,他在交流會上向艾滋病犯分享自己對抗病魔的故事π。

                                                                    百人牛牛

                                                                    職業的風險〇?┊,也讓院長唐順保和醫生們被稱為「走在刀口上」的人π。他們的病人「刑期比命長」剛到建水監獄第八監區工作時☆↑☆,獄警尹濤內心受到了極大衝擊∵∴﹡。「人間沒見過的慘狀都見過了☆□◇,很多罪犯有過吸毒史◇∟∴,吸毒導致的血管硬化會逐步將血管堵塞、損壞┊,很多人的腿都是黑色的↑﹡↑,晾在那裡一直腐爛π⌒⌒。」

                                                                    上一次的幸運並不代表這一次的平穩落地﹡⊿,對於發生了職業暴露的人來說∟,等待檢驗結果的過程就像在等待宣判π?。

                                                                    百人牛牛

                                                                    范雲富在2011年遇到了他職業生涯的第二次職業暴露∴。在與艾滋病犯談話時▽,罪犯突然站起身企圖自殺∟□,一頭撞在玻璃上∴▽,當時罪犯前額流血不止⌒?♂,范雲富立即對其進行止血治療?。「當時沒覺得什麼⊙,處理完之後〇△,覺得眼睛看不清∴∟,摘下眼鏡一看∴♂,鏡片內壁有血跡∟∟,很可能濺到眼睛里了﹡↑♂。」范雲富回憶?∟,「因為角膜和HIV病毒的親和力很高∵▽↑,該艾滋病犯的病毒載量也很高⌒▽⊿,評估下來職業暴露被傳染的可能性比較大∟☆﹡。」

                                                                    在第一時間進行抗阻斷治療后△∴,她仍忍不住發問⌒π□,「怎麼就偏偏發生在我身上♂?」後來她才知道∵,她並不是建水監獄醫院唯一發生過職業暴露的醫生⌒▽♀。發生職業暴露后◇,大家都選擇默默承擔﹡△?,除了心理上不願讓別人知道▽,也怕引起同事的恐慌♂┊。

                                                                    「我們還是要比別人早走一步∴,對於藥物的配比也採用符合標準的雞尾酒療法□?。」唐順保說♀∵,「現在〇∴,90%的病犯能納入治療◇☆,90%病犯的CD4細胞穩定在一個範圍﹡▽,有些病犯的病毒載量都已經檢查不出來了⌒┊,很多病犯都能達到社會上的指標要求☆π。」

                                                                    趙劍泉在發生職業暴露時暗下決心⊙⊙⊙,如果幸運沒感染▽∟,就申請調走△◇。後來檢查結果HIV陰性?□,她又改變了主意▽∴∴。「畢竟是自己的工作⊿∵┊,如果都有畏難的情緒◇⊿□,那這個工作誰來做∟。」

                                                                    百人牛牛

                                                                    監獄醫生壓力大↑,工作中容易發生職業暴露♂▽△,但目前關於這方面的賠償保障機制仍然空白♀┊。范雲富呼籲成立一個專門的基金⊿,「在特殊場合產生的職業暴露風險〇⊙,沒有保險公司願意擔保∴◇。算不算工傷現在也沒有相關規定↑∴。發生職業暴露只有抗阻斷□〇,但並不保證百分之百成功◇﹡,一旦有了萬一□,我和我的家庭怎麼辦△?」

                                                                    6月21日中午∴?,唐順保在宿舍內服用抗癌藥物⌒π。與第一次發生職業暴露時比π⊿,范雲富不再恐慌服用抗阻斷藥物所產生的頭暈、噁心副作用⊿┊?,但內心的焦慮絲毫不減⌒∟☆。

                                                                    百人牛牛

                                                                    他對這份職業沒有太多高大上的話◇⊿⌒,只是淡淡地說▽π〇,我們上世紀80年代畢業的這些人◇,對職業的穩定很看重▽♀∟,不想去奔波π♂♂,也不知道要奔波什麼⊙。

                                                                    招聘還得繼續﹡♂π。去年建水監獄醫院招考▽∵,一個都沒招到⌒♂,今年新的一批有3個人來報到♂,但還需要通過體能測試⊿♂□。堅持招人雖然有用∵〇↑,但培養就得多花心力⌒〇⌒。

                                                                    「2008年剛開始集中管理的時候比較難∵〇,當時只有2個醫生4個護士?π﹡,很多工作無法鋪開⌒﹡。」唐順保告訴記者▽〇▽。

                                                                    監獄醫院人才的短缺不是建水一家的問題﹡⊙,由於許多醫務人員是警察⊿┊,屬於公務員身份♂,因此在職稱待遇、職稱評定、衛生防疫津貼補貼等方面不能和社會上的醫務人員同等待遇∟⊙。在監獄長期從事醫療工作□∵,也面臨條件較差、接觸臨床病例少↑∴☆,培訓機會少等問題♂∴?。

                                                                    到今年5月6日◇▽∴,唐順保經過了6次介入治療△◇。身體尚未恢復的他在家實在閑不住π♂◇,回到了工作崗位▽♀。在建水監獄醫院⊙,不少人和唐順保一樣⌒⌒↑,同時擔任醫生和警察兩個角色♀⊿。這意味着◇↑,他們的工作要同時兼顧管理和治療☆☆↑。用范雲富的話說﹡♂,病犯首先是一名服刑人員△π,要接受勞動改造、教育改造▽┊∟,其次是艾滋病人∟⊙△,還要接受診療〇⊙。「就醫是權利π,改造是義務△⊙∵。」

                                                                    人才隊伍在萎縮「但跟外邊醫院相比?↑,還是發展得太慢了△▽。」唐順保這次生病住院↑◇,從建水到昆明☆,讓他對監獄醫院管理有了更多的想法♀☆♀。

                                                                    她最後又回到了一線☆∟♂,用她的話說┊┊,「人心都是肉長的」∵,無法忽視工作的感召π⊿。與王錦紅的經歷相似∴∴,許多醫生慢慢克服恐艾情緒?∴,漸漸適應職業所帶給自己的一切☆♂□。完成這種轉變∵∟,建水監獄醫院經歷了11年♂♀。

                                                                    唐順保也發生過兩次職業暴露♂,一次是2014年4月11日⌒,在轉送艾滋病服刑人員鄭某到醫院就醫途中♂◇△,鄭某艾滋病性腦病發作♀┊,不停用雙腳踢車門﹡↑♂,還有抓人的舉動∴π。唐順保被抓傷了?□◇,皮質層破掉了﹡▽◇。

                                                                    醫生們要盡量從正面做工作♂∴♂,還要講求策略⌒⊿,減少病犯的抵觸情緒∴?。平日里⊿□↑,醫生們會宣傳艾滋病相關知識∟♂□,每周上課♀,每月不定期找病犯談心∵。

                                                                    建水監獄醫院的醫生們↑,承擔著醫治艾滋病犯們的任務↑。6月21日中午┊∟⌒,唐順保和在同單位工作的妻子走在下班的路上△▽♂。這裏收治的艾滋病犯┊?↑,70%有過吸毒史﹡♂,其中很多以販養吸□▽,獲無期徒刑∴??。許多病犯在收監體檢時才得知自己患病〇◇,從一開始的震驚、暴躁⊙⊿,到接受⊿⊿⊿,經歷服藥治療、發病的反覆∵,有的甚至在監獄走完自己的一生♂。「刑期比命長」也成了第八監區不少病犯常掛在嘴邊的一句話□。

                                                                    百人牛牛

                                                                    在一次緊急搶救中∟∟□,一名艾滋病犯心臟驟停♂⊿□,王錦紅按照臨床經驗操作♂,恢復病犯心率△⊿,把情況基本穩定下來↑〇,但沒多會兒♂〇♀,病犯突然吐血♂∴◇,經過兩個小時的搶救后?☆,因血小板過低失血過多□△,最終去世∟∵。「猝不及防◇π,我心裏面過不去♂↑┊,他突然去世?,也找不到病因〇↑,內心衝擊很大◇?。」

                                                                    百人牛牛

                                                                    長期面對他們的?,是監獄醫院的醫生們♂☆。有病犯企圖自殺⌒π□,血液濺入醫生的眼睛?∴。有病犯在轉運途中抓傷了醫生的皮膚┊。醫生們竭盡全力⊿◇,可是病患一個接一個死去☆∴。十幾年來◇∟,這些場景不時在建水監獄醫院發生∟∟。

                                                                    2008年♀﹡□,建水監獄成為雲南首批集中關押艾滋病服刑人員的試點單位♂⊿∟。2000餘名罪犯中♂┊⊙,有400多名艾滋病犯關押在第八監區□﹡。

                                                                    去年8月□◇☆,唐順保檢查出膽囊癌?▽♂。自己就是醫生?,他毫不含糊地講這病「惡性相當高」□〇。不到一年♂,唐順保瘦了32斤◇,原本體型適中的他♂◇,現在顯得尤為瘦削π↑∟。工作服尚未做新的↑∟□,所以穿在身上看着尤為寬大π∟。

                                                                    很多犯人的腿是黑色的∴。他們掛在嘴邊的一句話┊,是「刑期比命長」□π。這裡是雲南建水監獄♀?,作為雲南首批集中關押收治艾滋病服刑人員的試點單位⊿∵,建水監獄的第八監區關押了400多名艾滋病犯∵▽。

                                                                    百人牛牛

                                                                    做起來並不輕鬆〇↑。大部分艾滋病潛伏期8-10年⊙〇﹡,到了發病期♂⊿,肝、腎等器官會衰竭﹡☆,身體也加速衰弱∵∵。「潛伏期未見異常的病犯看到發病期的病犯△,很可能會造成衝擊◇,產生負面情緒♂?,我們會進行心理疏導?,用治療成功的案例鼓勵他們π。」建水監獄醫院教導員范雲富說⌒┊。

                                                                    ( 郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。 )

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